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記者趙于婷/新北報導

一名70多歲長期洗腎的婦人某日出現大量血尿,確診膀胱癌已侵犯到肌肉層,必須做膀胱全切。最後透過達文西手術同時切除腎臟、輸尿管、膀胱及子宮切除避免癌細胞擴散。整個手術過程只在病人腹部留下一處約4公分的小傷口,術

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後疼痛感也大幅漸少,術後很快就能進食,順利在一周後出院。

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雙和醫院自2014年泌尿科團隊執行達文西手術已突破100例,手術種類涵蓋根除性攝護腺切除手術、腎臟部分切除、根除性膀胱切除合併人工膀胱重建手術及單孔達文西手術等。高偉棠醫師表示,單孔達文西手術於婦產科疾病的運用上技術已相當純熟,但在泌尿科方面,因為疾病屬性及解剖構造的不

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同,單孔的使用仍有一定的限制。

近年達文西機器手臂儀器被廣泛應用,除了有3D-HD超高解析度視覺影像系統外,機械手腕能多角度轉動,可精確並符合人體工學的方式進行縫合與腹內重建手術。衛福部雙和醫院泌尿科高偉棠醫師指出,現今女性患者的根除性手術代表切除整個膀胱及其周圍的器官,如子宮、卵巢或部分陰道等。但考量該病患年紀大且有定期洗腎的病史,決定採用「單孔達文西機械手臂微創治療」。

高偉棠醫

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師說明,因癌細胞可能沿輸尿管擴散到腎臟,加上該病患腎病末期,腎功能已透過洗腎取代,所以將腎臟、輸尿管、膀胱及子宮切除,最後再將切除的病理組織由陰道拿出,手術出血量不到400CC,甚至不須輸血。

▲衛福部雙和醫院泌尿科高偉棠醫師。(圖/雙和醫院提

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